СВЁРТЫВАНИЕ КРОВИ
, переход крови из жидкого состояния в студенистый сгусток.
Это свойство крови (свёртываемость [свертываемость]) является защитней реакцией,
предотвращающей организм от потери крови. С. к. протекает как последовательность биохимия,
реакций,
совершающихся при участии факторов С. к. (ФСК) — плазменных (их обозначают римскими цифрами) и факторов,
содержащихся в тромбоцитах (их обозначают арабскими цифрами).
К плазменным факторам относятся: фибриноген — I,
протромбин — II,
тромбопластин (тканевой фактор) — III,
ионы кальция — IV. проакцелерин — V,
проконвертин — VII,
антигемофилич. глобулин А и Б — VIII,
кристмасфактор — IX,
фактор Стюарта — Провера — X,
плазменный предшественник тромбопластина плазмы — XI,
фактор Хагемана,
или контакта,— XII,
фибринстабилизирующий фактор — XIII. Тромбоциты содержат до 11 факторов,
из к-рых наиболее важные 3-й,
4-й (антигепариновый) и 7-й (ретрактозим). Ведущие три реакции С.
к.: образование активного тромбопластина; превращение протромбина в тромбин; превращение фибриногена в фибрин и его стабилизация.
Образующийся нерастворимый фибрин — основа кровяного сгустка — тромба.
Первая реакция С. к. осуществляется как “внутренней" системой С.
к. (тромбопластин образуется из свёртывающих [свертывающих] факторов плазмы крови и фактора 3 из разрушающихся тромбоцитов),
так и "внешней" (тромбопластин образуется при участии тканевой среды,
выделяющейся при повреждении тканей). Установлено,
что в образовании тромбопластина принимает участие большинство факторов С.
к. и оно начинается с активизации фактора XII. При этом каждый фактор активизирует последующий в последовательности: XII ®
XI®
IX ®
XIII®
X®
V®
II. С. к. препятствуют содержащиеся в крови антикоагулянты (фибрин,
антитромбин,
фактор VI и др.).
Нарушение С.к. вызывает кровоточивость,
иногда со смертельным исходом. Оно может быть вызвано недостатком (врождённым [врожденным] или приобретённым [приобретенным]) в организме одного или неск.
факторов С. к.,
а также нарушением физиол. регуляции жидкого состояния крови и её [ее] свёртывания [свертывания].
Напр.,
при гиповитаминозе К. возникающие кровотечения обусловлены нарушением биосинтеза II,
VII,
IX и X факторов,
при гемофилии — VIII фактора. Повышение С. к. с образованием тромба (что нарушает циркуляцию крови) может быть при понижении функции противосвёртываюшей [противосвертываюшей] системы крови (см. Тромбоз
). Определяют время свёртываемости [свертываемости] крови у животных с помощью аппарата Ситковского — Егорова (см. Ситковского — Егорова метод
).
Лит.: Кудряшов Б. А.,
Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и ее свертывания,
М.,
1975; 3у-6анов Д. М.,
Биохимия свертывания крови,
М.,
1978.
|
